사랑니는 언제부터 모습을 드러내나요?
사랑니는 어금니 가장 안쪽에 늦게 나는 제3대구치로, 보통 십대 후반에서 이십대 초반 사이에 발견되는 경우가 많다고 알려져 있습니다. 사랑을 알 만한 나이에 난다고 해서 이런 이름이 붙었다는 설명이 흔합니다. 다만 모두가 같은 시기에 나는 것은 아니어서, 어떤 분은 이십대 중반이 되어서야 존재를 알게 되고 어떤 분은 처음부터 사랑니가 없기도 합니다. 잇몸을 뚫고 넓은 치아가 올라오는 과정에서 통증과 붓기를 느끼는 분도 있습니다. 심하면 볼 쪽까지 부기가 번질 수 있어 불편이 커지기도 합니다. 그래서 증상이 시작된 뒤에 급히 알아보기보다 올라오기 전후의 상태를 미리 한번 보아 두는 것이 도움이 됩니다.
증상이 없어도 미리 상태를 확인해 볼 수 있을까요?
정기 검진에서 찍는 영상으로 사랑니가 있는지, 어느 방향으로 자라고 있는지를 어느 정도 짐작할 수 있습니다. 중고등학생 시기부터 정기적으로 구강 검진을 받으면 사랑니의 유무와 유형을 대략 알 수 있고, 몇 년 안에 증상이 나타날 때 어떻게 할지 미리 생각해 둘 수 있다고 안내됩니다. 당장 아프지 않다고 해서 문제가 없다고 단정할 수는 없습니다. 기울어진 채 자라거나 잇몸 속에 묻혀 있는 사랑니는 겉으로 드러나는 증상이 없어도 옆 치아에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 반대로 영상에서 곧게 나고 있고 닦기에도 무리가 없다면 지켜보기로 정하는 선택도 가능합니다. 어느 쪽이든 현재 상태를 아는 것이 판단의 출발점입니다.
이십대 전후에 발치를 이야기하는 이유는 무엇인가요?
일반적으로 이십대 전후에 발치를 권하는 이유로는 뿌리가 모두 자라기 전이라 상대적으로 수월할 수 있다는 점이 꼽힙니다. 이 시기에는 몸의 회복 기능도 활발해서 발치 뒤 상처가 아무는 속도가 비교적 원활할 수 있다는 설명이 따릅니다. 물론 이것은 일반적인 경향일 뿐이고 모든 사람에게 같은 결과가 나타나는 것은 아닙니다. 사랑니의 방향과 깊이, 신경관과의 거리에 따라 난이도는 얼마든지 달라집니다. 이 시기에 반드시 뽑아야 한다는 뜻도 아닙니다. 다만 뽑을 가능성이 있는 치아라면 시기를 놓치지 않고 계획을 세워 보는 것이 좋다는 취지로 이해하시면 됩니다.
나이가 들면 발치가 왜 더 까다로워질 수 있나요?
나이가 들수록 사랑니 주변의 뼈가 단단해지는 경향이 있어 발치 과정이 까다로워지고 회복도 더뎌질 수 있다고 알려져 있습니다. 또한 연령이 올라가면 당뇨나 고혈압 같은 전신 질환이 생길 가능성도 커집니다. 이런 상황에서는 지혈에 시간이 더 걸리거나 감염에 더 신경 써야 할 수 있어 진료 계획이 복잡해지기도 합니다. 그렇다고 삼십대 이후에는 발치가 불가능하다는 뜻은 아닙니다. 검사를 통해 상태를 살피고 필요한 준비를 한 뒤 진행하면 되지만, 같은 사랑니라도 시기가 늦어질수록 고려할 요소가 늘어난다는 점은 알아 두시면 좋습니다. 복용 중인 약이나 앓고 있는 질환은 상담 때 반드시 알려 주셔야 합니다.
두려워서 미루면 어떤 일이 생길 수 있나요?
발치가 무서워서 계속 미루는 분이 적지 않습니다. 그런데 문제가 있는 사랑니를 그대로 두면 바로 앞 어금니를 밀어내거나 접촉면에 충치를 만들어 멀쩡한 영구치가 상할 수 있습니다. 음식물이 끼는 틈에서 충치와 잇몸 염증이 반복되고, 잇몸 속에 묻힌 사랑니 주변에는 물혹이 생겨 턱뼈나 인접 치아에 영향을 줄 가능성도 이야기됩니다. 이런 일이 생긴 뒤에 뽑게 되면 사랑니만이 아니라 손상된 옆 치아까지 치료해야 할 수 있습니다. 교정을 계획하고 있다면 사랑니가 치열에 미치는 영향을 고려해 교정 전에 발치를 먼저 논의하는 경우도 있습니다. 두려움이 크다면 마취 방법과 진행 과정을 충분히 설명받고 결정해도 늦지 않습니다.
곧게 난 사랑니는 꼭 뽑아야 하나요?
수직으로 정상적으로 자란 사랑니라면 반드시 발치해야 하는 것은 아닙니다. 다만 어금니보다 안쪽에 있어서 칫솔과 치실이 구석까지 닿기 어렵고, 옆 어금니와 맞닿는 면에 충치가 함께 생길 가능성이 있습니다. 스스로 깨끗하게 유지하기 어렵다고 판단되면 예방 차원에서 발치를 논의하기도 합니다. 반대로 관리가 잘 되고 정기 검진으로 계속 살필 수 있다면 유지하는 방법도 가능합니다. 결국 연령만이 아니라 방향, 위치, 관리 가능 여부를 함께 보고 정하게 됩니다.
상담에서 확인할 핵심
내 사랑니가 지금 어떤 방향으로 어느 깊이에 있는지, 파노라마나 CT 영상과 함께 설명을 들어 보시기 바랍니다. 지금 뽑는 편이 나은지, 지켜보며 정기 검진을 받는 편이 나은지, 지켜본다면 점검 간격은 어떻게 되는지도 물어보시면 좋습니다. 신경관과의 거리, 마취 방법, 예상되는 진행 과정과 발치 뒤 주의사항도 미리 확인해 두세요. 복용 약이나 전신 질환이 있다면 사전에 알리고 영향이 있는지 상의하시기 바랍니다. 개인의 상태에 따라 판단과 경과가 달라지므로 정확한 결정은 검사 후 진료에서 이루어집니다. 이 글은 일반적인 안내이며, 특정 치아에 대한 진단이나 결과를 약속하는 내용이 아닙니다.
이 글은 일반적인 치아 건강정보입니다. 증상의 원인과 필요한 진료는 검사 결과에 따라 달라집니다.
시흥치과